Нужно ли при выявлении ВПЧ инфекции всегда делать кольпоскопию? Всегда ли наличие ВПЧ высокого онкогенного риска в организме женщины приводит к онкопатологии? Как защититься от ВПЧ инфекции?

Обычно кольпоскопию рекомендуют делать только после выявления атипических клеток в цитологическом мазке или после выявления ВПЧ высокого онкогенного риска, но практика показывает, что зачастую цитологический мазок показывает отсутствие атипии даже при ее наличии. И только кольпоскопия позволяет заподозрить неладное.
Поэтому настоятельно рекомендуем делать расширенную кольпоскопию ежегодно.
Во время кольпоскопии используются специфические реагенты и тест-пробы, чтобы оценить состояние тканей шейки матки, влагалища и вульвы. Оборудование нового поколения, установленное в нашей клинике, обеспечивает максимальное увеличение изображения, что позволяет рассмотреть мельчайшие дефекты и структуры. Пациентке предоставляется письменное заключение с результатами кольпоскопии. Процедура занимает не более 20 минут.
Всегда ли наличие ВПЧ высокого онкогенного риска в организме женщины приводит к онкопатологии?
Бывают случаи, когда онкопатология не развивается, несмотря на присутствие онкотипов ВПЧ в организме и таких случаев подавляющее большинство: более 80% женщин сталкивается с вирусом папилломы человека в какой-то период с начала половой жизни, но в большинстве случаев ВПЧ может «уйти» из организма в течение 2-3 лет с момента инфицирования.
Если ВПЧ присутствует в организме длительно, в среднем от 2 до 10 лет, это означает, что организм не справляется с ним, и таких женщин мы относим к группе риска по развитию рака шейки матки. Поэтому всем женщинам необходимо проходить профилактические осмотры у врача гинеколога, поскольку ВПЧ-инфекция может себя никак не проявлять, и такие ее проявления, как дисплазия (предрак шейки матки) , могут протекать бессимптомно.
Однако надо учитывать, что и дисплазия далеко не во всех случаях приведет к раку шейки матки: в легкой степени без лечения она вернется к норме в 90% случаев. Чтобы обнаружить дисплазию вовремя, необходимо посещать гинеколога хотя бы один раз в год, а с 21 лет в обязательном порядке проводить дополнительные обследования.
Есть ли смысл ставить вакцину против ВПЧ?
Рекомендации ВОЗ содержат указание на то, что вакцину от ВПЧ рекомендуется ставить до начала половой жизни, в подростковом возрасте. А можно ли прививаться уже после начала половой жизни, после 20 или 35 лет? Есть ли возрастные ограничения и целесообразно ли прививаться значительно позже? Нужно ли для этого сдавать анализы на типы ВПЧ?
Конечно, наиболее разумно проводить вакцинацию до начала половой жизни, поскольку в этот момент нет смены половых партнеров и минимален риск встречи с вирусом. Впрочем, достаточно даже и одного партнера, чтобы заразиться.
Прививаться позже, после начала половой жизни, также можно. Но здесь важно понимать несколько аспектов: во-первых, вакцинация взрослой женщины никак не повлияет на те типы вируса и заболевания, которые уже есть, ведь вакцина не предназначена для лечения. Вакцинация призвана защитить от будущего инфицирования и повторного инфицирования и от развития клинических последствий ВПЧ-инфекции. В настоящее время вакцинацию можно проводить до возраста 45 лет, никаких дополнительных анализов или обследований проходить не надо, поскольку вакцина не может навредить, даже если ВПЧ уже есть в организме.
Информацией поделилась наш врач гинеколог Ермакова Надежда Александровна.