История из практики. Култышева Мария Леонидовна
Перегиб желчного пузыря - это аномальное строение органа, препятствующее его нормальной работе. В большинстве случаев состояние протекает без клинических симптомов и обнаруживается случайно при инструментальных исследованиях. Выраженный перегиб проявляется болями и тяжестью в правом подреберье, тошнотой и горечью во рту, неустойчивым стулом. Часто патология носит наследственный характер.
Порок развивается во внутриутробном периоде, когда под действием генетических и экзогенных факторов образуется нефизиологичный загиб желчного пузыря. К моменту рождения анатомическая аномалия полностью сформирована.
«На приём пришёл мальчик 7 лет с мамой.
УЗИ органов брюшной полости. Основная жалоба - боли в животе достаточно частые.
На обследовании - желчный пузырь неправильной формы, с изгибом в области шейки и застойная желчь в желчном пузыре.

Уточняю, часто ли ребёнок кушает в сухомятку. Мама отвечает, что часто. Спрашиваю - есть ли в семье люди, у которых удалён желчный пузырь. Мама отвечает, что у бабушки, её мамы. А у неё недавно обнаружили камень в желчном.

То есть можно с большой вероятностью предположить, что у мамы и бабушки такие же анатомические особенности.
И ребёнок с погрешностями в питании уже в таком юном возрасте даёт боли в животе.»

Одно из последствий перегиба желчного пузыря - это образование камней в желчном пузыре.
Шейка и тело желчного пузыря с перегибом плохо сокращаются и плохо опорожняют содержимое в желчные протоки. Постепенно застоявшаяся желчь становится концентрированной, в ней повышается содержание желчных кислот, кристаллов холестерина. Со временем, если лечение не проводится, в желчном пузыре возникает вялотекущий воспалительный процесс, а затем образуются конкременты (камни), что в конечном итоге может привести к необходимости удаления желчного пузыря. Камни могут появиться даже у детей.

Лечение перегиба желчного пузыря и его осложнений начинается с подбора диеты. Из рациона детей исключаются жаренные блюда, ограничивается содержание животных жиров и соли. Продукты готовят на пару, методом варки или запекания. Готовая пища должна быть теплой, относительно однородной, без грубых и твердых кусков. Детей кормят 4-6 раз в день маленькими порциями, не перекармливают и не пытаются дать еду насильно.
Медикаментозное лечение осложнившегося перегиба назначается во вторую очередь, если симптомы не устранены с помощью других консервативных мероприятий. Исключение составляет холецистит, вызванный застоем желчи в деформированном органе. В этом случае применяются антибактериальные препараты сразу же после постановки диагноза. Лечение дискинезии и других хронических последствий аномалии включает следующие медикаменты:

• Прокинетики, препараты стимулируют сократительную активность пищеварительного тракта;
• Желчегонные средства. Холеретики и холекинетики принимаются, чтобы сделать желчь более жидкой и улучшить ее выведение в кишечник.
• Гепатопротекторы. Медикаменты показаны для защиты клеток печени от вредного действия желчных кислот.

Важно вовремя обнаружить эту особенность, придерживаться диеты, регулярно проходить обследования и при необходимости корректировочное лечение. В этом случае удастся избежать образования камней в желчном пузыре и прочих неприятных последствий.

Запись на ультразвуковую диагностику г Воткинск по тел. 8 (34145) 5-46-69, г. Чайковский по тел. 8 (34241) 7-45-45