Предлагаем сегодня обсудить суточное мониторирование ЭКГ. Чем оно отличается от обычной кардиограммы? Каковы показания для суточного мониторирования ЭКГ? Как происходит анализ записи? Какую роль во
всем этом процессе играет программа, а какую врач функциональной диагностики? Как понять по внешнему виду грамотное это заключение холтера или нет?

Так суточное мониторирование ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ по холтеру, холтеровское мониторирование и просто холтер - это одно и то же.
Кстати, "холтер" - это фамилия автора учёного, который придумал сам метод суточной регистрации ЭКГ.
Когда человек делает обычную кардиограмму, то электрическая активность сердца записывается на протяжении примерно 10 секунд. На тело накладывается 10 датчиков и мы получаем информацию о состоянии работы
сердца в данный конкретный момент. Но часто встречаются ситуации, когда человек при снятии кардиограммы прекрасно себя чувствует и кардиограмма всего не покажет, а за пределами лечебных учреждений, как правило, случаются самые разные симптомы.


Показания к суточному мониторированию ЭКГ:

1)Нарушение ритма и проводимости
Когда человек жалуется на перебои в работе сердца, какие-то паузы, замирание, ощущение учащенного сердцебиения или, наоборот, замедленного сердцебиения, тогда имеет смысл использовать именно суточное мониторирование ЭКГ, с которым пациент пойдет домой и будет заниматься своими обычными делами, и мы увидим всю полную картину, которая происходит с его сердцем за сутки.

2) Оценка эффективности проводимого лечения
Это лечение уже выявленных нарушений ритма и проводимости. Здесь оценивается количество экстрасистол (внеочередное сокращение сердца), снизилось ли оно на фоне назначенных антиоритмиков.
Мы можем оценивать частоту пульса, среднюю, максимальную, минимальную, например, при постоянной форме фибрилляции предсердия - это очень важная цель для лечения, для профилактики сердечной недостаточности.

3) Оценка адекватности работы электрокардиостимулятора
Очень важно понимать, а как, вообще, стимулятор дружит с сердцем, включаются ли стимулятор тогда, когда он нужен или нет, не мешают ли они работе друг друга, такое тоже, к сожалению, встречается.

4) Диагностика причин обмороков

При диагностике причин обмороков и потерь сознания обязательно суточное мониторирование ЭКГ

5) Диагностика вазоспастической стенокардии

При болевом синдроме в грудной клетке, прежде всего у молодых людей, которое связано со спазмом сосудов.

Как анализируют запись суточного мониторирования ЭКГ?

В первую очередь запись холтера проходит компьютерную обработку, врач ее загружает в специальную программу, и где-то от 5 до 15 минут, в зависимости от программы, от сложности записи , от ее длины компьютер выдает предварительное заключение и черновик, с которым в дальнейшем работает врач специалист функциональной диагностики. Задача врача пройтись по всем пунктам заключения, посмотреть, соответствует ли заключение программы действительности, и при необходимости исправить неточности в названиях, и привести заключение в должную форму.

Сколько времени занимает расшифровка холера?

Когда все правильно интерпретировано компьютером, то время на расшифровку и заключение уходит примерно 5-15 минут.
В том случае, например, если у человека есть кардиостимулятор , то может быть очень много спорных моментов. Такая запись может занять и час, и все 4 времени на расшифровку.

Как отличить на вид грамотное заключение холера от безграмотного?

Заключение холтера начинается с указания основного ритма, максимальной, минимальной и средней частоты за сутки.
Иногда предоставляют среднюю дневную и среднюю ночную частоту.
Грамотное заключение суточного ЭКГ должно содержать протокол, в котором описано все в подробностях с
большим количеством цифр, все должно быть подкреплено картинками. В конце должно быть заключение врача функциональной диагностики.
Врач функциональной диагностики не назначает лечение, не ставит окончательный диагноз, это заключение он делает для кардиолога или может быть аритмолога, в сложной ситуации даже несколько специалистов могут высказать свое
мнение по этому поводу, еще раз проанализировать текст и картинки.

Пройти суточное мониторирование по холтеру Вы можете в нашей клинике "отЛичный Доктор" по адресам:
в г. Воткинске - ул. Ленина, 17, ул Курчатова, 22 , запись по тел 8 (34145) 5-46-69 ,
в г. Чайковском - ул. Вокзальная 7/3, запись по тел 8(34241) 7-45-45