
Гиперпролактинемия – это увеличение содержания в крови гормона пролактина, чаще всего обусловленное аденомой гипофиза (пролактиномой). Клинически данное состояние проявляется нарушением функций репродуктивной системы. У женщин симптомы включают расстройства менструального цикла, галакторею, бесплодие. У мужчин наблюдается снижение либидо, импотенция, гинекомастия. Основным методом диагностики является определение концентрации пролактина сыворотки.
Причиной заболевания может служить пролактин-секретирующие опухоли гипофиза и применение пролактин-стимулирующих препаратов (КОК, антидепрессанты), в ряде случаев первичный гипотиреоз и почечная недостаточность. У женщин репродуктивного возраста первый признак заболевания - овуляторная дисфункция, которая сопровождается нарушением менструального цикла. У мужчин основные симптомы представлены снижением либидо, эректильной дисфункцией вплоть до импотенции, гинекомастией (увеличением молочных желез, связанным с гипертрофией железистой ткани).
Для лечения врачами эндокринологами назначается медикаментозная терапия. Лечение женщинам может быть назначено в том числе и врачом гинекологом.
Есть здесь момент, на который нужно обратить особое внимание! На фоне лечения у женщин репродуктивного возраста с гиперпролактинемией в большинстве случаев восстанавливаются овуляция, поэтому необходимо применять барьерные методы контрацепции (презерватив), если она не желает забеременеть. Нередко врач плохо доносит информацию до пациентки или сама пациентка не принимает во внимание этот момент, но незапланированные беременности случаются. И здесь диллема: продолжать лечение или сохранить беременность? Применение препарата против гиперпролактинемии при беременности невозможно.
Однако, наступление беременности на фоне лечения не является основанием для ее прерывания! Препарат на время беременности и кормления грудью отменяем и делаем контроль МРТ и анализа на пролактин с подготовкой через 2-3 месяца после окончания грудного вскармливания. Далее тактика лечения назначается исходя из результатов обследований.
В большинстве случаев лечение гиперпролактинемии проходит амбулаторно, прогноз лечения благоприятный. Госпитализация необходима в исключительных ситуациях – для дообследования при неясной причине патологии или подготовки к хирургической операции в случае обнаружения опухолей.
Самое главное - вовремя обратиться за помощью к грамотному специалисту!
Пройти обследования и получить лечение можно обратившись на прием к врачу эндокринологу в нашу клинику Личный Доктор г. Воткинск по тел 8(34145) 5-46-69, г. Чайковский 8 (34241) 7-45-45.